骨粗鬆症って何？

骨粗鬆症の原因は？

骨粗鬆症の原因は多岐に渡ります。

原発性骨粗鬆症（単純に骨が弱くなる病気）

• 加齢性骨粗鬆症：年齢に伴い骨を作る力が落ちる
• 閉経後骨粗鬆症：女性ホルモンの減少で骨を作る力が低下

続発性骨粗鬆症（何かの病気が原因で骨が脆くなる）

低栄養性

• 栄養失調、ビタミン欠乏症：カルシウムやビタミンD不足
• 慢性アルコール中毒：栄養失調も重なることが多い

不動性

• 疾患性：脳梗塞による麻痺などで骨への加重が減る
• 日光不足：日光浴が骨を作るために必要となる

先天性

• 骨形成不全症など、骨が作られない特定の疾患

内分泌性

• 副甲状腺機能亢進症：骨を壊す破骨細胞が活性化される

全身性疾患性

• 糖尿病
• 慢性腎臓病
• 慢性肝臓病
• 関節リウマチ など

薬剤性

• 性ホルモンを低下させる薬：乳がんに対するホルモン療法など
• ステロイド薬（内服ステロイド）
• 一部の抗精神病薬 など

その他の骨疾患性

• 骨腫瘍
• 悪性腫瘍の骨転移
• 骨の感染症 など

骨粗鬆症の治療

骨粗鬆症の治療は、食事療法、運動療法、薬物療法を組み合わせて行います。

これらはどれも重要ですが、骨粗鬆症の原因によってどれを最優先させるかを決めます。年齢や性別が原因の原発性骨粗鬆症が頻度としては多く、この場合は食事や運動をどれだけ気をつけても進行を止められないことが多いため、薬物療法を中心に行います。

また骨を壊す働きがある副甲状腺ホルモンが過剰分泌される疾患である副甲状腺機能亢進症の場合、骨が壊されすぎることで骨粗鬆症になるだけでなく、血中カルシウム濃度が上がりすぎて筋肉の痙攣や拘縮を起こしたり、不整脈を起こし最悪の場合、心停止を起こしたりすることもあります。血中カルシウムが多すぎると尿中に捨てられるカルシウム量も増え、これが尿管結石の原因になったりもします。

この場合は過剰分泌している副甲状腺を手術で摘出する必要があるため、骨粗鬆症の初回受診時はこれらの続発性骨粗鬆症がないかを調べます。

当院の生活習慣病診療の特長

院長は藤田医科大学病院で勤務していた際、大腿骨頚部骨折などの骨折治療目的で入院した全症例に対して内分泌内科医として骨粗鬆症の有無の検査や治療介入を行っていました。

その経験を元に当院でもレントゲンを用いた正確な骨密度測定装置（DEX法）を使った骨密度の測定を行い、骨密度や骨折歴、内服薬や現在治療中の疾患の状態などを複合的に判断して、最適な骨粗鬆症の治療を提案させていただきます。

骨粗鬆症があるかどうかの骨密度検査も可能ですので、特に高齢者や女性の方はご相談ください。